打个喷嚏脑出血?温州医生救了这位油漆工的命

  • 日期:09-13
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视觉中国图片

从最初的全身虚弱到口腔出血、血瘀、血尿、呕血……近年来,温州市民黄某患上了“怪病”,近日,记者从温州医科大学附属第二医院了解到,患者患有埃文斯综合征,该综合征负责止血和凝血。血小板仅为正常最小值的百分之一。打喷嚏可能导致颅内出血。幸运的是,腹腔镜脾切除术后,它现在已经脱离危险。

黄先生,41岁,是个画家。几年前,他发现自己经常虚弱,脸色苍白,甚至连说话的力气都没有。后来,他发现他的嘴上充满了血泡,然后他的身体上有一块瘀伤。后来病情越来越严重,出现了血尿和呕血。

几个月前,黄先生向文华大学第二医院寻求帮助。医生发现黄先生患有埃文斯综合征。这是一种自身免疫性溶血性贫血,伴有血小板减少和出血倾向,如紫癜。

文集大学附属第二医院肝脾外科主任周斌,脾脏是一个神奇的免疫器官。一方面,它产生血小板抗体,破坏并再生血小板。当脾脏产生大量抗血小板抗体时,正常血小板通过脾脏和抗血小板抗体。结合致敏作用,致敏血小板很容易被吞噬细胞吞噬。

立即,黄先生被转移到肝脾外科,期间仍有吐血和严重的头疼。在这方面,医院组织了肝脾手术、血液肿瘤学、输血、麻醉学等多个疑难病例的讨论,确认手术中大出血的可能性极高,脾切除术是最后一次治疗。由于黄先生的血小板极低,为了避免手术中出血,血液科在手术前输入20单位血小板,使患者血小板最大化。

7月2日,黄先生晋升为手术室进行腹腔镜脾切除术。出乎意料的是,手术前输注的20个单位的血小板因其奇怪的体质而被吞下,血液检查没有上升。作为回应,医生立即调整了计划,并建议在取出脾脏后立即输注10单位血小板。

主要血管。患者的脾动脉在胰腺深处生长,由于网膜轻柔夹紧,血液渗出。此外,患者家属不好,医生放弃了方便快捷,昂贵的昂贵线性切割器,并采用二次脾脏分离法手动结扎脾动脉和静脉分支。

幸运的是,在多学科合作中,经过精心准确的手术,脾脏被成功切除,出血量仅为20毫升。手术后第三天,黄先生能够走进病房,整个人都变得更好了。

(原标题《怪病让他打个喷嚏都可能“脑出血”》,原作者李阳慈。实习编?馑衬荩?